При каких симптомах у выпивающего человека родственникам стоит бить тревогу, как повлиять на алкоголика или наркомана, чтобы он начал лечить свою зависимость, зачем необходимо кодирование — об этом и многом другом в интервью «Кубань Информ» рассказал и.о. заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, заведующий наркологическим отделением, врач-психиатр-нарколог краснодарского Наркологического диспансера Гаянэ Вакуленко.
Количество алкоголиков и наркоманов снижается
— Гаянэ Юрьевна, какова ситуация с наркоманией и алкоголизмом в Краснодарском крае? Сколько людей поражены этим недугом? Что это за люди?
— На сегодняшний день в крае зарегистрировано около 10,5 тысячи человек с алкогольной зависимостью и около 2,5 тысячи наркозависимых. Большинство из них – мужчины трудоспособного возраста, различного социального положения. Но тут стоит отметить, что зависимость может развиться у всех, кто употребляет алкоголь или запрещенные вещества, независимо от пола, возраста, социального статуса, материального положения и профессии.
— Какова тенденция в заболевании наркоманией и алкоголизмом в Краснодарском крае? Растёт ли количество зависимых людей?
— За последние 5 лет показатель заболеваемости алкоголизмом снизился на 34%, а наркомании — на 15%. В основном этого удалось достичь благодаря системной межведомственной профилактической работе.
— Какие наркотики сейчас наиболее распространены в крае? С чем это связано?
— «Популярные наркотики» часто меняются, это связано с постоянно изменяющимся рынком запрещённых веществ. В последнее время наибольшее распространение получили синтетические наркотики опийной группы и психостимуляторы.
Зависимость — семейная проблема
— Достаточно ли той агитации (просветительской работы) по предупреждению об опасности алкоголя и наркотиков, которая проводится нынче в Краснодарском крае?
— Министерством здравоохранения региона уделяется большое внимание профилактической работе, направленной на информирование населения о пагубных последствиях употребления алкоголя и запрещённых веществ. Одним из важнейших векторов профилактической деятельности является работа со школьниками и их родителями. Им разъясняют медицинские и социальные последствия потребления психоактивных веществ. Помимо лекций и бесед проводятся кинолектории, «круглые столы», тренинги, викторины, социально-психологические игры и т. п.
Для детей очень важен положительный пример со стороны значимых взрослых — родителей, учителей. Поэтому специалисты наркологической службы края участвуют в родительских собраниях и проводят круглые столы для педагогов. На протяжении 15 лет в крае проходят профилактические мероприятия «Кубань вне зависимости» министерства здравоохранения Краснодарского края. В рамках этих мероприятий организована работа выездных кабинетов: врача психиатра-нарколога и медицинского психолога.
Специалисты наркологической службы активно занимаются профилактической работой в трудовых коллективах транспортных и строительных компаний, в войсковых частях, для сотрудников правоохранительных органов и различных крупных предприятий. Комплекс перечисленных мер позволил стабилизировать в крае ситуацию с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ. Но враг не дремлет и наркологической службе ежедневно приходится сталкиваться с новыми вызовами. Конечно, работа в данном направлении будет продолжена.
— Часто наркоман или алкоголик не испытывает проблем из-за своей зависимости, но приносит много горя своим близким. Могут ли родственники как-то влиять на недуг, если сам наркозависимый не хочет лечиться?
— Отрицание зависимости, является одним из симптомов заболевания, поэтому родственникам необходимо объединить свои усилия в убеждении своего близкого в необходимости обращения, в первую очередь, за консультацией к врачу-психиатру-наркологу. Так как мнение своих родных, зависимые часто обесценивают, важно чтобы они услышали мнение авторитетных специалистов. Также, я бы рекомендовала родственникам, переключить своё внимание с зависимого, на себя.
Зависимость – семейная проблема, и если кто-то в семье болен наркоманией или алкоголизмом, то остальные её члены страдают психологически и нуждаются в профессиональной помощи не меньше, чем сами зависимые. Для родственников наркологических больных в нашем учреждении проводятся группы психологической помощи. Каждую субботу в 11 часов по адресу: в г. Краснодар, ул. Тюляева, 16 проходит «Школа психологического здоровья» для родных и близких зависимых людей. Родственники пациентов, которые посещают группы психологической помощи, через некоторое время отмечают положительные изменения в своем мышлении и поведении, что позитивно сказывается на общении с их зависимыми близкими, и те, кто раньше не хотел лечиться добровольно, обращаются к нам за помощью.
Запой, как признак алкоголизма
— Кодирование — эффективный способ лечения или профанация?
— Кодирование — это не лечение алкогольной зависимости, это процедура, направленная на достижение временной трезвости. Алкоголизм — хроническое заболевание, которое требует комплексного и продолжительного лечения. Чтобы преодолеть зависимость, недостаточно просто бросить пить. При различных внешних факторах — неудовлетворенность жизнью, стресс, кризисные ситуации, пьющая компания и так далее — зависимый снова может вернуться к употреблению, а заболевание будет прогрессировать.
— При каких симптомах выпивающего человека уже необходимо обращаться за помощью к наркологу? Как не пропустить этот момент?
— Регулярное употребление спиртного и увеличение количества потребляемого алкоголя является первым признаком формирования алкогольной зависимости. Так как прежние дозы алкоголя уже не вызывают желаемого эффекта, человек стремится его достичь, употребляя ещё больше спиртного. Часто возникающее желание выпить, планирование застолья, инициативность в создании «праздников», говорит о психологической зависимости — начальной стадии алкоголизма.
Утрата количественного и ситуационного контроля является одним из признаков зависимости. Проявляется это следующим образом: хотел выпить бутылочку пива, выпил 1,5 литра и на этом не остановился, продолжил употребление более крепких напитков. Или знал, что с утра важная рабочая встреча, но накануне не смог отказаться от употребления и т.д.
Чем больше человек употребляет алкоголь, тем сильнее его токсическое воздействие на организм. В результате в организме происходят необратимые изменения, формируется физическая зависимость. Основным признаком алкоголизма является наличие абстинентного синдрома или состояния отмены, в быту «похмелье», которое возникает в первые сутки после прекращения приёма алкоголя и характеризуется общим недомоганием, головной болью, раздражительностью и нарушением сна.
Если человек продолжает регулярно употреблять алкоголь, тяжесть проявлений абстинентного синдрома постепенно нарастает: тяга к спиртному приобретает навязчивый и зачастую непреодолимый характер, присоединяются боли в сердце, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, тревога и страх. Вначале, такое состояние часто принимают за алкогольное отравление. Разница в том, что при отравлении, вызванном превышением количества выпитого спиртного или его сомнительным качеством, повторный приём алкоголя не вызывает облегчения, а наоборот, усугубляет имеющиеся симптомы. В случае алкоголизма, приём спиртных напитков облегчает болезненное состояние, что и является причиной «запоев».
На этой стадии практически невозможно самостоятельно вырваться из порочного круга, заболевание будет неизбежно прогрессировать. Я бы рекомендовала не ждать, когда зависимость достигнет точки невозврата, и обратиться за медицинской помощью при первых признаках формирования зависимости.
— Что делать, если человек ушёл в запой? Как эффективно вывести его из запоя?
— Главное не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью в специализированное учреждение.
— Какой самый эффективный способ излечить алкоголизм (наркоманию)?
— На сегодняшний день существует немало эффективных методов лечения алкогольной и наркотической зависимости. Методы лечения подбираются с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания у конкретного пациента. Специализированная помощь оказывается в стационарных и амбулаторных условиях. На стационарном этапе проводится обследование и медикаментозное лечение, направленное на устранение абстинентного синдрома, подавление тяги к психоактивным веществам, а также стабилизацию и улучшение физического и психоэмоционального состояния. После основного курса лечения пациенты могут пройти курс медицинской реабилитации. На базе краевого наркологического диспансера функционирует два отделения медицинской реабилитации: в Краснодаре и станице Полтавской Красноармейского района. Курс стационарной реабилитации длится до 6 месяцев, амбулаторной – до 1 года.
Программа медицинской реабилитации в стационарных условиях включает в себя работу с психологом и психотерапевтом, лекции, тренинги, групповые и индивидуальные занятия. В отделениях медицинской реабилитации имеются спортивные залы и кабинеты психологической разгрузки, оснащённые современным оборудованием. В краевом наркологическом диспансере есть всё необходимое, чтобы помочь человеку преодолеть зависимость и вернуться к нормальной жизни.
Ранее сообщалось, что спрос на винные напитки упал на Кубани на 17%, а край вошёл в топ-5 регионов с самым низким спросом на водку.
