Поговорили на эту тему с врачом-стоматологом одной из краснодарских клиник Варужаном Кардашяном. Заодно узнали, могут ли помочь народные средства и почему не стоит затягивать визит к врачу, даже если зубная боль уже не беспокоит.
Что чаще всего является причиной резкой зубной боли?
Фото: unsplash.com
Запущенный кариес, когда инфекция уже затронула нерв и внутренние ткани зуба. Поэтому самый главный диагноз в стоматологии — это именно кариес. Все остальные — его последствия. Например, когда пораженный инфекцией нерв остается в кариозном зубе, начинается пульпит. В свою очередь, запущенный пульпит становится причиной периодонтита, когда воспаление затрагивает корень и каналы зуба и окружающие его мягкие ткани.
Убрать на какое-то время болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они оказывают обезболивающий эффект именно благодаря тому, что снимают само воспаление, то есть причину боли. И в этом их преимущество перед обезболивающими средствами, которые лишь купируют болевой синдром.
Бывает так, что, прежде чем начать непосредственное лечение, стоматолог назначает пациенту курс НПВС. Это, конечно, зависит от диагноза. Но в любом случае прием обезболивающего противовоспалительного средства при острой зубной боли — это уже подготовка к дальнейшему лечению в клинике. Потому что анестетик, который врач-стоматолог будет использовать при лечении, работает лучше на фоне приема НПВС. И наоборот: хуже, если пациент перед посещением клиники принял только обезболивающее средство.
Поэтому в первую очередь при возникновении острой зубной боли примите что-то из нестероидных противовоспалительных средств. Но перед этим внимательно изучите инструкцию к препарату: нет ли у вас противопоказаний, связанных с ограничениями по здоровью или диагнозами.
Помогут ли справиться с болью народные средства?
Фото: freepik.com
Зависит от истинной причины боли. Дело в том, что народные рецепты на самом деле имеют отношение не к зубной боли, а к боли, возникающей при воспалении десен. И этому есть объяснение: у людей из сельской местности чаще всего сами зубы здоровы — это связано с рационом питания. Но плохая гигиена рта приводит к образованию зубного налета, тканей, впоследствии — к заболеваниям пародонта (тканей, окружающих зуб, — прим. ред.) и в результате — к проблемам с зубами.
При остром воспалении десен характер боли такой же, как и при запущенном кариесе. Поэтому зачастую пациенты, обратившись в стоматологическую клинику, не могут понять сами и объяснить врачу, что именно у них болит и где. Диагноз становится понятен после осмотра.
Поэтому в одном случае что-то из народных средств может помочь, а что-то будет совершенно бесполезно. Попробовать можно, но ждать эффекта не стоит. Скорее, это будет как вспомогательное средство в дополнение к приему НПВС.
Холодные и теплые компрессы
Если проблема действительно в деснах, то холод поможет «притупить» боль. Пакет со льдом (подойдет и пакет с замороженными продуктами из морозилки и или наполненная водой одноразовая перчатка, оставленная на несколько часов в морозильной камере) завернуть в толстое полотенце, чтобы избежать переохлаждения, и приложить к щеке на 10-15 минут. Сделать перерыв на 15-20 минут и снова наложить компресс. Повторять в течение двух часов.
Теплые компрессы лучше не использовать вообще.Есть большой риск только усугубить ситуацию, если причиной острой боли на самом деле является гнойно-воспалительный процесс.
Полоскания
Их тоже имеет смысл делать, если проблема именно в деснах. Лучше всего делать полоскания из соды и соли. Оптимальная пропорция: 1 ч. л. ложка соды, 1 ч. л. ложка соли на 200 мл теплой кипяченой воды.
Класть больше соли не нужно — она может вызвать ожог слизистых рта. Увеличение дозировки допустимо, когда речь идет об обширных гнойных процессах, но только по назначению врача. Самим экспериментировать не нужно.
Йод в полоскание не стоит добавлять вообще. Во-первых, у многих людей йод вызывает аллергическую реакцию. Во-вторых, вырастает риск получить ожог ротовой полости. Йод используется только по показаниям врача.
Полоскания травяными настоями
Календула, ромашка, шалфей, зверобой, мята, кора дуба, подорожник, арника, различные фитосборы — список трав, которые рекомендует народная медицина для лечения воспаленных десен, внушительный. Фитотерапия используется в стоматологии, но как дополнительное средство, когда установлен диагноз и назначено основное лечение.
Полоскания с использованием эфирных масел
Здесь, соответственно, список тоже немаленький, но в домашних условиях, не проконсультировавшись с врачом, не зная точной дозировки, с эфирными маслами лучше не экспериментировать.
Что, впрочем, не умаляет достоинств самих масел, например, гвоздичного, которое широко использовалось в советской стоматологии при изготовлении пломб химического отверждения. Гвоздичное масло обладает ярко выраженным противовоспалительным свойством и бактерицидным эффектом. Стоматологи применяют его и сегодня, но уже в основном как ингредиент в составе прокладок при лечении глубокого кариеса.
Полоскания крепким алкоголем
Алкоголь — это антисептик. При воздействии алкоголя на очаг боли уменьшается кровоток в сосудах, и резкая пульсирующая боль, вызванная воспалением, приглушается. Сама боль никуда не уходит, но меняется ее характер: она становится более терпимой. Принципиального значения, каким именно видом крепкого алкоголя делать «ванночки» на больное место (десну или зуб), нет.
Редакция «Кубань Информ» не призывает употреблять алкоголь. Абзац выше носит исключительно рекомендательный характер, и алкоголь рассматривается только как одно из средств, которое может помочь снизить болевой синдром при острой зубной боли.
Компрессы из лука и чеснока
Лук и чеснок обладают бактерицидным эффектом. Когда мы прикладываем натертый лук или чеснок к болезненной области, идет снижение бактериальной нагрузки, и получается кратковременный положительный эффект.
Компрессы из сала
Действительно помогают, и этому есть логическое объяснение. Поскольку сало хранится в холодильнике (или в морозильной камере), оно обладает охлаждающим эффектом, и уже от этого становится легче. Единственное, сало обязательно нужно промыть от излишков соли и специй и очистить от кожицы. Но при этом оно все равно остается просоленным, и когда мы кладем кусочек сала на десну, соль попадает в слюну, концентрация соли в ней повышается, самой слюны вырабатывается больше. Получается что-то вроде ванночек из гипертонического раствора соли.
Соответственно, можно получить кратковременный эффект от компрессов из натертого лука, чеснока и толченого сала: одновременно идет воздействие холодом, оказывается бактерицидный эффект и образуется гипертонический раствор соли.
В самом же сале нет никаких веществ, которые помогают облегчить боль. Так что это может быть все что угодно, если это холодное и соленое. (Например, ломтик малосольного огурца, как предположила наша редакция).
Зубные капли
Очень популярное средство среди пациентов стоматологических клиник. Капли продаются в аптеках без рецепта. В их состав входит лидокаин — очень сильное местное обезболивающее средство. Лидокаин, попадая на десну или зуб, оказывает анестезирующий эффект, за счет чего болевой синдром исчезает. Капли можно использовать, но временно — только чтобы убрать боль на несколько часов. Злоупотреблять ими нельзя.
«Самая расхожая фраза, которую говорят стоматологи своим пациентам: «Если боль ушла, это не значит, что все в порядке». Чем чревато затягивание визита к зубному врачу, иллюстрирует пример из врачебной практики. Пациент несколько дней капал лидокаин на больной зуб. Сильная боль ушла, но через месяц вернулась снова. Мужчина в итоге все-таки обратился в клинику. Рентгеновский снимок показал, что под зубом обширное гнойное воспаление. Изначальная причина: воспаление нерва. Нерв погиб, началось разложение ткани. Если бы лечение началось еще месяц назад, зуб вылечили бы за одно-два посещения. В итоге оно растянулось на месяц и обошлось гораздо дороже», — рассказывает Варужан Кардашян.
Почему зубная нить лучше зубочисток
Фото: AdobeStock.com
Контактный кариес — частая проблема пациентов. Если он еще не дошел до нерва, болезненных ощущений пока нет, но уже есть дискомфорт от приема пищи — это признаки среднего и глубокого кариеса.
Остатки еды чаще всего пациенты пытаются достать зубочисткой. Это опасно тем, что она может протолкнуть еду еще дальше, глубоко под десну, и сломаться сама. Зубная нить гораздо эффективнее и безопаснее.
«Был случай, когда у пациентки застрял кусочек еды между зубами, она стала ковыряться зубочисткой, которая обломилась и застряла в зубе. Девушка попробовала достать обломки зубочистки с помощью игольного ушка. Иголка тоже сломалась. Срочный вызов, час ночи. Несмотря на глубину кариеса и все «артефакты», которые мы нашли в зубе, удалось сохранить его живым», — приводит врач-стоматолог еще один пример из своей практики.
