Ветряную оспу принято считать легкой детской инфекций. Но это заблуждение: заболевание протекает по-разному и может вызывать серьезные осложнения, причем не только у детей, но и у взрослых.
Статья проверена педиатром Аллой Лисицыной, экспертом «Кубань Информ» (г. Краснодар).
Что такое ветрянка
Ветряная оспа, которую в народе называют ветрянкой, — один из видов герпетического вируса. Сами врачи считают, что «ветрянка» — весьма легкомысленное и пренебрежительное название для такого серьезного инфекционного заболевания.
Вирус ветряной оспы чрезвычайно летуч, для него практически нет преград: вместе с потоком воздуха он может подниматься на высоту до 18 м. Заражение ветряной оспой происходит исключительно воздушно-капельным путем, крайне редко — контактно-бытовым способом. Риск заражения не привитых и не болевших ветряной оспой людей составляет 100%, причем заразным человек становится еще до появления типичной для ветряной оспы сыпи.
«Вирус ветряной оспы называют двуликим Янусом. Один «лик» вызывает ветряную оспу у детей и взрослых, которые ею никогда не болели. Второй — опоясывающий лишай у тех, кто уже был инфицирован этим вирусом и переболел ветряной оспой», — отмечает Алла Лисицына.
Попав в организм человека, возбудитель ветряной оспы остается в нем пожизненно и в дальнейшем может вызвать опоясывающий лишай, который развивается у 10–20% людей, перенесших ветряную оспу.
Инкубационный период и симптомы заболевания
Инкубационный период может длиться от 10-14 дней до 21 дня и даже до 28 дней. Как отмечает педиатр, стертых форм ветряной оспы не существует — «она всегда типичная». Заболевание начинается с повышения температуры, общего недомогания, иногда — головной боли.
Фото: unsplash.com
Ветряная оспа редко протекает с высокой температурой: чаще всего температура поднимается до 37,5–38 градусов. Особенностью сыпи при ветрянке является то, что сначала она возникает на лице и волосистой части головы, а затем распространяется на туловище и конечности.
«Вирус поражает прежде всего эпителиальные клетки: клетки кожи и слизистых оболочек, причем всех без исключения. Это не только слизистые оболочки губ и рта, но и дыхательных и половых путей, мочевого пузыря, стенки кишечника, слизистая оболочка, выстилающая плевру в легких, конъюнктива и роговица глаза, оболочки мозга», — комментирует Алла Лисицына.
Высыпания при ветряной оспе носят волнообразный характер. Каждая «волна» — это выход вируса в кровь, поэтому каждое очередное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением общего состояния, вызванном интоксикацией организма. При ветряной оспе на одном участке кожи можно наблюдать элементы разной степени созревания: небольшой пупырышек, пузырек и корочка. Такая сыпь носит название полиморфной.
Количество элементов прямо пропорционально тяжести заболевания. Если их мало, то, как правило, и заболевание протекает легко. И наоборот: обильные высыпания являются маркером тяжелого и более продолжительного течения болезни.
Если заболевание переносится в легчайшей форме, а количество элементов на коже мало, то при таком течении ветряной оспы у ребенка не формируется пожизненный иммунитет, и он может заболеть повторно.
В чем опасность заболевания
Большое заблуждение считать ветрянку инфекционным заболеванием, которое переносится легко. В разном организме ветряночный вирус может проявлять себя по-разному.
От чего это зависит:
«Например, если человек недавно перенес грипп, или у него хроническая усталость и стресс, из-за чего снижен иммунитет, то может развиться тяжелая форма ветряной оспы. И наоборот: если количество вируса небольшое, а у человека достаточно сильная иммунная система, заболевание будет протекать в легчайшей форме», — поясняет эксперт «Кубань Информ».
Осложнения при ветряной оспе
Осложнения при ветрянке могут быть самыми разными и затрагивать множество органов и систем:
Фото: freepik.com
Особенность вируса ветряной оспы состоит еще в том, что он избирательно действует на мозжечок — отдельное образование головного мозга, которое отвечает за ориентацию во внешнем пространстве, поддержание равновесия и координацию движений. Соответственно, заболевание может сопровождаться головными болями, шаткостью походки, может быть даже рвота центрального генеза, то есть налицо все признаки поражения центральной нервной системы.
Перенесенная ветрянка может тянуть за собой целый шлейф заболеваний, начиная от банальной стрептодермии и заканчивая тяжелыми пневмониями. Помимо нервной системы, осложнения могут коснуться глаз, мочеполовой, пищеварительной систем, а также системы свертывания крови.
«Относиться к этому заболеванию легкомысленно и, уж тем более, устраивать детские вечеринки, чтобы дети заразились и заболели ветрянкой, — на мой взгляд, это вариант русской рулетки. Хорошо, если ребенок, заболев после такой вечеринки, перенесет ветрянку легко. Но это может быть и тяжелая форма с развитием энцефалита и дальнейшими последствиями от него. Такие случаи тоже были в моей практике. И я не знаю, как мама будет жить с мыслью о том, что она специально заразила ребенка», — говорит Алла Лисицына.
К сожалению, при ветрянке бывают и летальные исходы. У исходно здоровых детей число смертей составляет 2 случая на 100 тысяч заболевших. У новорожденных летальность достигает 30%. У взрослых — в 3–4 раза больше.
Фото: freepik.com
Почему при ветрянке недопустимо самолечение
Учитывая характерные особенности заболевания, самое главное при лечении ветряной оспы — поддерживать чистоту тела и не допускать бактериального заражения кожи. Но обработка кожи — это не единственная мера. Должен быть комплексный подход, в том числе соблюдение щадящей диеты — ничего горячего, острого, соленого, кислого.
«Лечение должно проходить под наблюдением педиатра. Во-первых, врач должен определить, какова распространенность ветряночного процесса в организме. Во-вторых, выбрать правильную тактику лечения. Бывают случаи, когда можно обойтись без какого-либо лечения, и в этом случае достаточно только обрабатывать элементы. А бывает, когда нужно подключать серьезные противовирусные препараты. Всё это может определить только врач после осмотра. Самолечение недопустимо», — предостерегает эксперт.
Отечественными учеными доказано, что до 11-го дня с момента контактирования ребенка с носителем вируса вероятность дальнейшего распространения инфекции не такая высокая. То есть до 11 дня ребенок может посещать другие группы в саду и какие-либо дошкольные учреждения. Но с 11 по 21 день (или 28 день) общение с другими детьми должно быть исключено.
Фото: unsplash.com
Что лучше: вакцинироваться или переболеть
Распространенное мнение, что, чем в более младшем возрасте ребенок переболеет ветрянкой, тем лучше, на самом деле неверно. У детей, которые перенесли заболевание в возрасте до года или в год, пожизненный иммунитет к вирусу не формируется. А это значит, что при последующем контакте с его носителем они обязательно заболеют снова. Поэтому детей в этом возрасте лучше вакцинировать.
«Ребенка младше года вакцинировать имеет смысл, если существует опасность заражения. В таком случае допускается прививать с восьми месяцев. Но в основном вакцинируют, начиная с года. В этом возрасте прививают дважды. После двух лет — однократно», — говорит Алла Лисицына.
Вакцинироваться от ветрянки можно и во взрослом возрасте. Иммунитет к заболеванию вырабатывается на 25 лет. В дальнейшем можно ревакцинироваться повторно.
